Átmeneti ízületi fájdalom

A gyermekkori idiopátiás artritisz Átmeneti ízületi fájdalom egy olyan krónikus betegség, amit tartós ízületi gyulladás jellemez. Az ízületi gyulladás jellemző tünete a fájdalom, a duzzanat és a mozgás korlátozottsága. Egy betegség akkor krónikus, amikor a megfelelő kezelés nem feltétlenül vezet gyógyuláshoz, de a tünetek és a laboratóriumi eredmények javulását eredményezi.

Ez azt is jelenti, hogy a betegség megállapításakor lehetetlen megjósolni, milyen hosszú ideig lehet beteg a gyermek. A JIA viszonylag ritka betegség, amely 1 gyermek közül ízületi fájdalom a térd alatt t érint.

تعرف معانا على فوائد حقن البلازما في علاج خشونة الركبة والمفاصل

Immunrendszerünk megvéd minket a különböző mikroorganizmusok, például vírusok és baktériumok okozta fertőzésekkel szemben. Képes különbséget tenni aközött, ami idegen és ártalmas lehet, ezért el kell pusztítani, és ami a sajátunk. A JIA-t okozó pontos mechanizmusok azonban — hirtelen éles fájdalom a térdben, mint a legtöbb emberi krónikus gyulladásos betegség esetén — ismeretlenek.

A JIA nem örökletes betegség, mivel a szülők nem adhatják át közvetlenül a gyermekeiknek. Mindazonáltal van néhány genetikai tényező, amely hajlamossá tesz a betegségre, de ezek nagy része még felfedezésre vár. A tudomány egységesen elfogadott álláspontja az, hogy ez a betegség átmeneti ízületi fájdalom genetikai hajlam és a környezeti hatások valószínűleg fertőzések kombinációjának eredménye.

Még ha van is genetikai fogékonyság, nagyon ritka, hogy ugyanabban a családban egyszerre két gyermeket is megtámadjon a betegség. A JIA meghatározása az ízületi gyulladás meglétén és tartósságán, valamint minden más betegség gondos kizárásán alapul a kórelőzmények értékelése, fizikális vizsgálat és laboratóriumi tesztek segítségével.

Akkor beszélünk JIA-ról, ha a betegség 16 éves kor előtt alakul ki, a tünetek 6 hétnél tovább tartanak, és minden más betegséget kizártak, amely felelős lehet az ízületi gyulladás kialakulásáért. Erre a 6 hetes időszakra azért van szükség, hogy ki lehessen zárni az átmeneti ízületi gyulladás minden más formáját, például azokat, amelyek különféle fertőzések után fordulhatnak elő.

A JIA kifejezés magába foglalja a tartós ízületi gyulladás minden olyan formáját, amely ismeretlen eredetű és gyermekkorban kezdődött jia. A JIA-n belül az ízületi gyulladás különböző formáit határozták meg lásd lent. Az ízületi hártya az ízületi tok vékony belső burka, amely ízületi gyulladás esetén megvastagszik és megtelik gyulladásos sejtekkel, illetve szövettel, és emiatt több ízületi folyadékot termel. Átmeneti ízületi fájdalom duzzanatot, fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okoz.

Az ízületi gyulladásra jellemző az ízületi merevség, ami huzamosabb ideig tartó nyugalmi időszakok után jelentkezik; különösképpen erős ezért a reggeli órákban reggeli ízületi merevség. Tartós általában 1 hónapon túli fennállása esetén ez átmeneti ízületi fájdalom rendellenes pozíció az izmok és az inak zsugorodását kontraktúráját okozza, valamint az ízületek hajlított helyzetben való mozgásbeszűküléséhez vezet.

Ilyen esetben a röntgenfelvételeken a csontban lyukakat, úgynevezett átmeneti ízületi fájdalom lehet látni. Az antalgiás pozíció tartós fennállása izomsorvadáshoz, az izmok és a lágy szövetek megnyúlásához vagy zsugorodásához, ezáltal az ízületek hajlított helyzetben való mozgásbeszűküléséhez vezet.

Átmeneti ízületi fájdalom JIA-nak számos formája létezik. Különbséget köztük leginkább az érintett ízületek oligoartikuláris vagy poliartikuláris JIA és egyéb tünetek, például láz, bőrkiütés stb. A betegség különböző formáit a kialakulása utáni első 6 hónap alatt megfigyelt tünetek alapján diagnosztizálják. Ezért sokszor úgy is hivatkoznak rájuk, mint kezdeti formákra.

Végtagfájdalom szindrómák

A szisztémás JIA-t láz, bőrkiütés és különböző szervek súlyos gyulladása jellemzi — ezek a tünetek az ízületi gyulladás előtt vagy alatt jelentkezhetnek. Tartósan magas láz és különösen annak hirtelen emelkedésekor bőrkiütés alakul ki.

Egyéb tünetek lehetnek: izomfájdalom, a máj, a lép vagy a nyirokcsomók megnagyobbodása, valamint szívburokgyulladás perikarditisz és mellhártyagyulladás pleuritisz. Az átmeneti ízületi fájdalom 5 vagy több ízületet érintő artritisz már a betegség kezdetekor jelen lehet, vagy csak később alakulhat ki.

A fogyás valóban segít enyhíteni a csípőízületi gyulladással járó fájdalmat?

A betegség bármilyen korú fiúkat és lányokat megtámadhat, de különösen gyakori iskoláskor alatti gyermekeknél. A betegek mintegy felénél a láz és az ízületi gyulladás nem tart sokáig; a hosszú távú prognózis általában ezeknél a betegeknél a legjobb. A páciensek másik felénél a láz gyakran csökken, miközben az ízületi gyulladás jelentősebbé válik átmeneti ízületi fájdalom néha nehezen kezelhető.

Ezeknek a betegeknek a kis részénél a láz és az artritisz együtt áll fenn. Ez a felnőttkori RF pozitív reumatoid artritisz a felnőttkori krónikus ízületi gyulladás leggyakoribb típusa megfelelője. Gyakran okoz szimmetrikus ízületi gyulladást, kezdetben főleg a kéz- és lábfej kis ízületeiben, majd később a többi ízületre is kiterjed.

Sokkal elterjedtebb nőknél, mint férfiaknál, és általában 10 éves kor után alakul ki. Ez gyakran az ízületi gyulladás igen súlyos formája. Bármilyen korú gyermeket megtámadhat. Bármelyik ízületre kiterjedhet, és általában mind a nagy, mind a kis ízületek begyulladnak. A betegség mindkét formája esetében a kezelést időben meg kell tervezni, a lehető leghamarabb a diagnózis megerősítése után. Általános meggyőződés, hogy az időben elkezdett megfelelő kezelés jobb eredményekhez vezet.

Ennek ellenére, a betegség korai szakaszában átmeneti ízületi fájdalom terápiás választ nehéz megjósolni. Az egyes gyermekek között nagy eltérés van ebben a tekintetben. A betegség az első 6 hónapban jellemzően 5-nél kevesebb ízületet érint, és nincsenek szisztémás tünetek.

Nagy ízületeket támad meg pl. Előfordul, hogy csak egy ízület érint monoartikuláris forma. Néhány betegnél a betegség első 6 hónapját követően a megtámadott ízületek száma ötre vagy ennél többre emelkedhet; ezt a formát úgy hívják, kiterjedt oligoartritisz.

Amennyiben az érintett ízületek száma 5 alatt marad a betegség lefolyása alatt, akkor ezt tartós oligoartritisznek hívjuk. Az oligoartritisz általában 6 éves kor előtt veszi kezdetét és elsősorban nőknél figyelhető meg. Időben elkezdett, megfelelő kezelés mellett az ízületi prognózis gyakran jó azoknál a betegeknél, átmeneti ízületi fájdalom a betegség csak néhány ízületre korlátozódik; ezzel szemben a prognózis változó azoknál, akiknél az ízületek érintettsége kiterjed, és poliartritisz alakul ki.

Szerző:Dósa Anna Életmód Egészségértés Az őszi frontok és a kerti munkák meghozhatják az ízületi fájdalmakat is.

A betegek jelentős hányadánál szemészeti szövődmények léphetnek fel, például a szemgolyó elülső részének, azaz a szemet körülvevő, vérereket tartalmazó hártyának a gyulladása anterior uveitisz.

Mivel a szemgolyó uvea elülső részét a szivárványhártya és a sugártest alkotja, ezt a szövődményt krónikus iridociklitisznek krónikus szivárványhártya-gyulladásnak vagy krónikus anterior uveitisznek nevezik.

JIA fennállása esetén ez egy krónikus kenőcs a gerinc osteochondrosisára, amely alattomosan, egyértelmű tünetek például fájdalom vagy kivörösödés nélkül alakul ki. Ha nem ismerik fel időben és nem kezelik, az anterior uveitisz súlyosbodik, és komoly károkat okozhat a szemben.

Éppen ezért ennek a komplikációnak a felismerése a lehető legnagyobb fontosságú. Mivel a szem nem vörösödik be, és a gyermek nem panaszkodik homályos látásról, előfordulhat, átmeneti ízületi fájdalom az anterior uveitiszt sem a szülők, sem az orvosok nem veszik észre. Az uveitisz kialakulásának kockázati tényezői a JIA korai kezdete és a pozitív ANA antinukleáris antitest vizsgálati eredmény.

Ezért a nagy kockázatnak kitett gyermekeknél rendszeres szakorvosi szemvizsgálatot kell végezni réslámpa nevű speciális készülék segítségével.

A szinovitis lázat okoz?

A vizsgálatokra hosszú távon, általában 3 havonta kell sort keríteni. A pikkelysömör olyan gyulladásos bőrbetegség, amelynek során a bőr gyakran foltokban, pikkelyesen hámlik a könyök és a térd felett. Előfordul, hogy átmeneti ízületi fájdalom pszoriázis a körmökre is kiterjed, illetve az is, hogy a páciens családjában előfordult már ez a betegség.

A bőrbetegség megelőzheti vagy éppen követheti az ízületi gyulladás kialakulását. A JIA ezen altípusára utaló jelek általában: az egész ujj vagy lábujj megduzzadása ún.

Elsőfokú családtagoknál szülőnél vagy testvérnél szintén előfordulhat pszoriázis. Kialakulhat krónikus anterior uveitisz, ezért rendszeres szemvizsgálat javasolt. A betegség kimenetele változó, mivel a terápiás válasz eltérő lehet bőr- és ízületi betegségeknél. Ha a gyermeknél az ízületi gyulladás 5-nél kevesebb ízületet érint, akkor ugyanúgy kell kezelni, mint az oligoartikuláris típust.

Ha a gyermeknél az ízületi gyulladás 5-nél több ízületet érint, akkor ugyanúgy kell kezelni, mint a poliartikuláris formát. A különbség vonatkozhat mind az ízületi gyulladásra mind a pikkelysömörre adott terápiás válaszra. Az ezen a területen jelentkező helyi gyulladást általában erős fájdalom kíséri. Az entezitisz leggyakrabban a talpon és a sarok hátsó felében, az Achilles-ín tapadási helyénél jelentkezik.

Az ízületi fájdalom a leggyakoribb tünet.

Ezeknél a betegeknél néha akut anterior uveitisz alakul ki. A JIA többi formájával ellentétben ez általában a szem bevörösödésével és ödémájával könnyezésselvalamint fokozott fényérzékenységgel jár.

A betegek többségénél pozitív eredményt hoz a HLA B27 nevű laboratóriumi vizsgálat, amely a betegség iránti családi hajlamra irányul. A betegségnek ez a formája túlnyomórészt férfiaknál fordul elő és általában 6 éves kor után kezdődik. Lefolyása változatos. Egyes betegeknél csillapodik egy idő után, másoknál átterjed a gerinc alsó részére és a medencéhez kapcsolódó ízületekre, a keresztcsont-ízületekre, és beszűkíti a hát hajlító mozgását.

A reggel jelentkező deréktáji fájdalom és az ahhoz társuló merevség minden bizonnyal gerincízületi gyulladásra utal.

Tudnak-e a porcon segíteni?

A betegségnek ez a formája valóban hasonlít bizonyos felnőttkori gerincbetegségekre, az úgynevezett spondilitisz ankilopoetikára. Átmeneti ízületi fájdalom az ízületi gyulladással? Az iridociklitisz nevű szemgyulladást az immunrendszer szem elleni rendellenes autoimmun reakciója okozza. A betegség pontos mechanizmusai azonban nem ismertek. Legfőképpen olyan betegeknél figyelhető meg, akiknél a JIA korán alakult ki, és az ANA-teszt pozitív eredménnyel járt.

A szem és az ízületi gyulladás összefüggésében szerepet játszó tényezők nem ismertek. Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy az artritisz és az iridociklitisz egymástól független lefolyásúak lehetnek, így a rendszeres réslámpás vizsgálatokat folytatni kell akkor is, ha az artritisz javul, ugyanis a szemgyulladás tünetek nélkül kiújulhat még úgy is, hogy közben az artritisz mérséklődik.

Szakrendeléseink

Az iridociklitisz lefolyását időszakos fellángolások jellemzik, amelyek szintén függetlenek az artritiszétől. Az iridociklitisz általában az artritisz kialakulása után jelentkezik, illetve átmeneti ízületi fájdalom azzal egy időben is kimutatható. Ritka esetben átmeneti ízületi fájdalom az artritiszt.

Ezek általában átmeneti ízületi fájdalom legszerencsétlenebb esetek; mivel a betegség tünetmentes, a késői diagnózis miatt látásromlás következhet fájdalom a bal háton alulról. A legtöbb esetben igen. A RF pozitív poliartikuláris forma, amely a felnőttkori reumatoid artritisz 70 százalékát teszi ki, a JIA-s megbetegedéseknek mindössze 5 százalékáért felelős.

A korai kezdetű oligoartikuláris forma a JIA-s esetek kb. A szisztémás ízületi gyulladás gyermekkori sajátosság, felnőtteknél csak ritkán fordul elő. A diagnóziskor bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat érdemes elvégezni az ízületek és a szem vizsgálata mellett, a JIA típusának meghatározása és azon betegek azonosítása érdekében, akiknél átmeneti ízületi fájdalom konkrét szövődmények, például a krónikus iridociklitisz kockázata.

A reumatoid faktor RF nevű laboratóriumi vizsgálattal kimutatható egy antitest; ha a vizsgálat eredménye pozitív és az RF magas koncentrációját mutatja, ez a JIA altípusára utal.

Az antinukleáris antitestek ANA nagy gyakorisággal pozitív vizsgálati eredményt jelentenek a JIA oligoartikuláris típusú betegeknél a betegség kezdeti időszakában.