A nyaki gerinc csigolyaközi lemezei, Nyaki, mellkasi, ágyéki osteochondrosis a nőknél - Homorú-domború lencse July
Tartalom
Kazánok és berendezések Lapított lordózis és kezelésének jellemzői. A porckorongok kiszáradása — magyarázza el a fogalmat Mit jelent a csigolyaközi porckorongok magassága Lapított lordózis és kezelésének jellemzői. A porckorongok kiszáradása — magyarázza el a fogalmat Mit jelent a csigolyaközi porckorongok magassága Az összes iLive tartalmat orvosi szakértők felülvizsgálják annak biztosítása érdekében, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.
Szigorú beszerzési irányelveink vannak, és csak jó hírű webhelyeket, akadémiai kutatóintézeteket és, ahol lehetséges, bizonyított orvosi kutatásokat idézünk. Vegye figyelembe, hogy a zárójelben lévő számok stb. Az ágyéki és a mellkasi csigolyaközi lemezek sérülései sokkal gyakoribbak, mint azt általában gondolják.
Az erőszak közvetett hatása alatt keletkeznek. Az ágyéki csigolyaközi porckorongok károsodásának közvetlen okai a nehézemelés, a kényszerű forgómozgások, a hajlító mozgások, a hirtelen, éles megerőltetés és végül az esés.
- Ha helytelenül ül, könnyebben lesz hátfájás és feszültség.
- Nyaki gerinc gyulladás kezelése
- On
- Nem szteroid gyógyszerek az ízületekre
A mellkasi csigolyaközi lemezek károsodása gyakrabban fordul elő közvetlen ütéssel vagy a bordák csigolyavégeinek régiójára, keresztirányú folyamatokkal, izomfeszüléssel és erőltetett mozgásokkal kombinálva, ami különösen gyakran megfigyelhető sportolóknál kosárlabdázás közben.
A csigolyaközi lemezek károsodása gyermekkorban szinte nem figyelhető meg, serdülőkorban és serdülőkor és különösen gyakran az élet Ez azzal magyarázható, hogy az intervertebralis lemez izolált károsodása gyakran előfordul degeneratív folyamatok jelenlétében.
A lumbosacralis és az ágyéki gerinc az a terület, ahol leggyakrabban degeneratív folyamatok alakulnak ki. Az IV és V ágyéki porckorongokat leggyakrabban degeneratív folyamatok érintik.
Ezt megkönnyíti a porckorongok alábbi néhány anatómiai és fiziológiai jellemzője. Ismeretes, hogy az IV ágyéki csigolya a legmobilabb. Ennek a csigolyának a legnagyobb mobilitása ahhoz a tényhez vezet, hogy az IV intervertebralis lemez jelentős terhelést szenved, leggyakrabban traumát szenved.
A degeneratív folyamatok előfordulása az ötödik csigolyaközi porckorongban ennek a csigolyaközi ízületnek anatómiai jellemzőinek köszönhető. Ezek a jellemzők az V ágyéki és az I keresztcsonti csigolyák testének elülső-hátulsó átmérője közötti eltérésben rejlenek.
Csigolyaközi lemez
Willis szerint ez a különbség 6 és 1,5 mm között mozog. Fletcher ezt megerősítette a lumbosacralis gerinc röntgenfelvételének elemzése alapján. Úgy véli, hogy a csigolyatestek méretének eltérése az egyik fő oka a V ágyéki a nyaki gerinc csigolyaközi lemezei degeneratív folyamatainak. Ezt segíti elő az alsó ágyéki és felső keresztcsonti fazetták frontális vagy túlnyomóan frontális típusa, illetve ezek hátsó-külső dőlése is.
A fenti anatómiai összefüggések az I. Ezek a gerincgyökerek jelentős hosszúságúak a gerinccsatornában, és annak oldalsó bemélyedéseiben helyezkednek el, elöl a V ágyéki csigolyaközi porckorong hátsó felülete és az V ágyéki csigolya teste, mögötte pedig a keresztcsont ízületi nyúlványai alkotják. Gyakran, amikor az 5. Ez elkerülhetetlenül a gerinccsatorna oldalsó bemélyedéseinek szűküléséhez vezet.
Ezért olyan gyakran van egy "diszkó-radikuláris konfliktus" ezen a területen. Ezért leggyakrabban a lumboischialgia jelenségei az V ágyéki és 1 keresztcsonti gyökerek érdeklődésével járnak. Az ágyéki csigolyaközi lemezek sérüléseinek konzervatív kezelése Az esetek túlnyomó többségében az ágyéki csigolyaközi lemezek a nyaki gerinc csigolyaközi lemezei konzervatív módszerekkel gyógyítják.
Mellkasi osteochondrosis egy kiálló jellemzői a fájdalom, a szív. Gyakran utánozza angina. Közös helyszínen lokalizációja a kiemelkedés az ágyék.
Az ágyéki lemezek károsodásának konzervatív kezelését átfogóan kell elvégezni. Ez a komplex ortopédiai, orvosi és fizioterápiás kezelést tartalmaz. Az ortopédiai módszerek közé tartozik a pihenés megteremtése és a gerinc kiürítése.
Az ágyéki csigolyaközi lemez sérült áldozatot ágyba fektetik. Az az elképzelés, hogy az áldozatot hanyatt fekve, kemény ágyra kell fektetni, téves. Sok áldozat számára ez a kényszerhelyzet fokozott fájdalmat okoz.
Csigolyaközi porckorongsérv és nem műtéti kezelési módszerek
Éppen ellenkezőleg, bizonyos esetekben a fájdalom csökken vagy eltűnik, amikor az áldozatokat puha ágyba fektetik, ami lehetővé teszi a gerinc jelentős hajlítását. Gyakran a fájdalom eltűnik vagy csökken abban az oldalon, amikor a csípő a gyomorhoz kerül. Ezért az ágyban az áldozatnak azt a pozíciót kell felvennie, amelyben a fájdalom eltűnik vagy csökken. A gerinc tehermentesítése az áldozat vízszintes helyzetével történik.
Valamivel később, miután az előbbi sérülés akut hatásai elmúltak, ez a tehermentesítés kiegészíthető a gerinc ferde sík mentén történő folyamatos nyújtásával a hónalj puha gyűrűinek segítségével. A szakítószilárdság növelésére további súlyok használhatók, amelyeket egy speciális öv segítségével függesztenek fel az áldozat medencéjére.
A terhelések nagyságát, az időt és a nyújtás mértékét az áldozat érzései határozzák meg. A sérült gerinc pihentetése és tehermentesítése hétig tart. Általában ebben az időszakban a fájdalom milyen kenőcs kezeli az ízületeket, a rostos gyűrű területén lévő rés erős heggel gyógyul.
A korábbi sérülés utáni későbbi periódusokban, tartósabb fájdalomszindrómával, esetenként a nyaki gerinc csigolyaközi lemezei utóbbi időben a gerincoszlop nem állandó nyújtása, hanem szakaszos nyújtása hatékonyabb. Számos különböző technika létezik a gerinc szakaszos nyújtására. Lényük abban rejlik, hogy viszonylag rövid, perc alatt, súlyok vagy adagolt csavartolóerő segítségével kg-ra hozzák a feszültséget.
A nyújtóerő nagyságát minden egyes esetben a páciens testalkata, izomzatának fejlettségi foka, valamint a nyújtás során tapasztalt érzései határozzák meg.
A maximális nyújtás percig tart, majd a a nyaki gerinc csigolyaközi lemezei percben fokozatosan simítássá csökken. A gerinc nyújtása mért csavartolóerő segítségével egy speciális asztalon történik, amelynek platformjait az asztal hosszában széles menetemelkedésű csavarrúddal tenyésztik ki. Az áldozatot az asztal fejéhez egy speciális melltartóval rögzítik, a lábfejnél pedig egy medenceövvel. A láb és a fej platformjának eltérésével az ágyéki gerinc megnyúlik. Speciális asztal hiányában a szakaszos nyújtás egy normál asztalon is végezhető úgy, hogy súlyokat akasztunk a medenceövre és melltartót a mellkasra.
Ágyéki csigolyák prolapsált csigolyaközi lemezekkel, talpon
Nagyon hasznos és hatékony a gerinc víz alatti nyújtása a medencében. Ez a módszer speciális felszerelést és felszerelést igényel. Az ágyéki porckorongsérülés orvosi kezelése orális vagy helyi gyógyszeres kezelés.
A sérülés utáni első órákban és napokban súlyos fájdalom szindrómával a gyógyszeres kezelésnek a fájdalom enyhítésére kell irányulnia. Használható az Analgin, a promedol stb. A szalicilát nagy adagban akár napi 2 g jó terápiás hatást fejt ki. A szalicilátok intravénásan is beadhatók. A novokain blokádok különféle módosításokban szintén hasznosak. A jó fájdalomcsillapító hatást mg hidrokortizon injekciók biztosítják a paravertebrális érzékeny pontokba.
Még hatékonyabb, ha azonos mennyiségű hidrokortizont juttatnak be a sérült csigolyaközi porckorongba. Ez a manipuláció bizonyos készségeket és készségeket igényel.
De még a hidrokortizon paravertebrális beadása is jó terápiás hatást ad. A fizioterápiás eljárások közül a diadinamikus áramok a leghatékonyabbak. Popoforézis novokainnal, termikus eljárások alkalmazhatók. A nyaki gerinc csigolyaközi lemezei szabad megfeledkezni arról, hogy a termikus eljárások gyakran a fájdalom súlyosbodását okozzák, ami úgy tűnik, hogy a helyi szöveti ödéma növekedésének köszönhető.
Ha az áldozat állapota romlik, meg kell szüntetni. A későbbiekben a balneoterápia ajánlható az ilyen áldozatoknak Pjatigorszk, Saki, Tskhaltubo, Belokurikha, Matsesta, Karacsi. Bizonyos esetekben hasznos lehet puha félfűző, fűző vagy "kegyelem" viselése.
Általában ezek a jelzések a korábbi sérülés után hosszú távon jelentkeznek, valójában a korábbi sérülés következményeire történik a beavatkozás. Ilyen indikációk a tartós lumbodynia, a gerinc funkcionális elégtelenségének jelenségei, a gerincgyökerek krónikus összenyomódásának szindróma, amely nem rosszabb, mint a konzervatív kezelés. Az intervertebralis ágyéki porckorongok friss sérülései esetén a sebészeti kezelésre utaló jelek jelentkeznek a cauda equina összenyomásának akutan kialakult szindrómájával, paraparézissel vagy paraplegiával, ami a kismedencei szervek működésének rendellenessége.
Az ágyéki csigolyaközi lemezek sérüléseinek kezelésére szolgáló sebészeti módszerek megjelenésének és fejlődésének története lényegében az ágyéki csigolyaközi osteochondrosis műtéti kezelésének története. Az ágyéki intervertebralis osteochondrosis "lumbosakralis radiculitis" sebészeti kezelését először Elsberg végezte ban. Azóta, különösen külföldön, széles körben elterjedtek az a nyaki gerinc csigolyaközi lemezei intervertebralis osteochondrosis műtéti kezelésének módszerei.
Elég, ha azt mondjuk, hogy az lábfájdalom orvos szerzők száz és ezer megfigyelést tettek közzé ágyéki csigolyaközi osteochondrosis miatt operált betegekről. Az intervertebralis osteochondrosisban a porckorong prolapsusának kezelésére szolgáló meglévő sebészeti módszerek palliatív, feltételesen radikális és radikális csoportokra oszthatók.
Palliatív műtét sérült ágyéki porckorongoknál Ilyen műtétek közé tartozik a Love által ben javasolt műtét. Néhány változtatáson és kiegészítésen átesett, széles körben alkalmazzák az ágyéki lokalizációjú porckorongsérv kezelésében.
Ennek a műtéti beavatkozásnak a feladata csupán a porckorong kieső részének eltávolítása és az ideggyök kompressziójának megszüntetése. Az áldozatot fekvő helyzetben a műtőasztalra kell helyezni.
Intervertebrális lemez
Az ágyéki lordózis megszüntetésére különböző szerzők különböző technikákat alkalmaznak. Boychev azt javasolja, hogy tegyen egy párnát az alsó has alá. AI Osna "egy imádkozó buddhista szerzetes pózát" adja a páciensnek. Mindkét módszer az intraabdominalis nyomás jelentős növekedéséhez és ennek következtében vénás pangáshoz vezet, ami fokozott vérzést okoz a műtéti sebből.
Friberg egy speciális "bölcsőt" tervezett, amelyben az áldozat a kívánt helyzetbe kerül légzési nehézség és az intraabdominális nyomás növekedése nélkül. Helyi érzéstelenítés, spinális érzéstelenítés és általános érzéstelenítés javasolt. A helyi érzéstelenítés hívei az ilyen típusú érzéstelenítés előnyének tartják, hogy a gerincgyökér kezdődő arthrosis szabályozható a műtét lefolyása és a páciens reakciója erre a kompresszióra.
Alsó ágyéki porckorong műtéti technika Paravertebrális, félig ovális bemetszést alkalmaznak a bőr, a bőr alatti szövet és a felületes fascia rétegenkénti feldarabolására.
Az érintett lemeznek a bemetszés közepén kell lennie. Az elváltozás oldalán az ágyéki fasciát hosszanti irányban a supraspinous ínszalag szélén feldaraboljuk. A tövisnyúlványok, félívek és a nyaki gerinc csigolyaközi lemezei nyúlványok oldalfelületét gondosan vázolja fel. Minden lágy a nyaki gerinc csigolyaközi lemezei óvatosan el kell távolítani róluk. A széles, erős horog segítségével a lágy szövetek oldalra húzódnak.
Feltárják a félíveket, a közöttük található sárga szalagokat és ízületi nyúlványokat. A sárga szalag területét a kívánt szinten kimetsszük.
Tedd ki a dura matert. Ha ez nem elég, a félívek szomszédos szakaszainak egy részét leharapják, vagy a szomszédos félíveket teljesen eltávolítják. A hemilaminectomia teljesen elfogadható és indokolt a műtéti hozzáférés bővítésére, de nehéz megegyezni egy széles laminectomiával ív eltávolításával. Amellett, hogy a laminectomia jelentősen gyengíti a hátsó gerincet, úgy vélik, hogy mozgáskorlátozottsághoz és fájdalomhoz vezet.
Osteochondrosis a nyaki gerinc és a lemez kiemelkedés, a kezelés a nyaki gerinc
A mozgás- és fájdalomkorlátozás egyenesen arányos a lamyectomia méretével. A beavatkozás teljes ideje alatt gondos vérzéscsillapítást végeznek. A dural tasak belül elmozdul.
A gerinc gyökerét félretesszük.
